Krónikus vagy idült melléküreg-gyulladásról beszélünk, ha a betegség 12 hétnél tovább fennáll. A folyamat kialakulásában több faktor játszhat szerepet.
Hajlamosító tényezők
– Csillószőr-rendszer károsodása
– Idült náthák (köztük az allergiás nátha)
– Az orrüreg olyan anatómiai eltérései, amelyek rontják az orrüreg és orrmelléküregek szellőzését
– Gyermekkorban túltengő orrmandula
– Belgyógyászati betegségek (cukorbetegség, refíux betegség)
– Szalicilintolerancia (nem allergia!)
– Az immunrendszer csökkent működése
A baktériumoknak nincs elsődleges szerepük. A krónikus gyulladás következtében a melléküregek nyálkahártyájában gyulladásos sejtek szaporodnak fel, a nyálkahártya megvastagszik, az üregekben több-kevesebb nyálkás vagy gennyes váladék képződik.
Az idült melléküreg-gyulladásokon belül megkülönböztetjük a polipképződéssel járó formákat.
A krónikus melléküreg-gyulladások (polippal vagy anélkül) tünetei
– Gátolt orrlégzés
– Orrváladékozás
– Szaglásromlás
– Teltségérzés
– Fejfájás
A fejfájásra jellemző, hogy csak nappal jelentkezik. Típusosan délelőtt kezdődik, a nap folyamán fennáll és késő délután elmúlik, sohasem zavarja a beteg éjszakai nyugalmát.
A fejfájás helye attól függ, hogy melyik melléküreg beteg.
A melléküreg-gyulladást gyakran kíséri köhögés.
Diagnózis
Az arckoponyáról készült CT-felvétel és az endoszkópos vizsgálat biztosítja.
A röntgenvizsgálat nyálkahártya-duzzanatot és/vagy váladékfelszaporodást vagy az üregek fedettségét mutatja.
A krónikus melléküreg-gyulladás esetében állandó CT-eltérés észlelhető.
Az endoszkóp polipot, váladékcsurgást, szájadékelzáródást mutathat.
Terápia
A melléküreg-gyulladások kezelésének célja a melléküreg-szájadékok szabaddá tétele, ezzel a váladék elfolyásának és az üreg szellőzésének biztosítása.
Kevés konzervatív kezelési lehetőség van, inkább a műtété a főszerep, amit ma már csaknem mindig endoszkóppal orron át végeznek.
Külső melléküregműtétre elsősorban a melléküreg-gyulladások okozta szövődmények esetében van szükség.
Az idült melléküreg-gyulladások kezelésében fontos szerepe van az esetleges háttérbetegségek kiderítésének és kezelésének is.
És te mit gondolsz erről?
Neked mi a véleményed a témáról?