Krónikus vagy idült melléküreg-gyulladásról beszélünk, ha a betegség 12 hétnél tovább fennáll. A folyamat kialakulásában több faktor játszhat szerepet.

Hajlamosító tényezők

– Csillószőr-rendszer károsodása

– Idült náthák (köztük az allergiás nátha)

– Az orrüreg olyan anatómiai eltérései, amelyek rontják az orrüreg és orrmelléküregek szellőzését

– Gyermekkorban túltengő orrmandula

– Belgyógyászati betegségek (cukorbetegség, refíux betegség)

– Szalicilintolerancia (nem allergia!)

– Az immunrendszer csökkent működése

A baktériumoknak nincs elsődleges szerepük. A krónikus gyulladás következtében a melléküregek nyálkahártyájában gyulladásos sejtek szaporodnak fel, a nyálkahártya megvastagszik, az üregekben több-kevesebb nyálkás vagy gennyes váladék képződik.

Az idült melléküreg-gyulladásokon belül megkülönböztetjük a polipképződéssel járó formákat.

A krónikus melléküreg-gyulladások (polippal vagy anélkül) tünetei

– Gátolt orrlégzés

– Orrváladékozás

– Szaglásromlás

– Teltségérzés

– Fejfájás

A fejfájásra jellemző, hogy csak nappal jelentkezik. Típusosan délelőtt kezdődik, a nap folyamán fennáll és késő délután elmúlik, sohasem zavarja a beteg éjszakai nyugalmát.

A fejfájás helye attól függ, hogy melyik melléküreg beteg.

A melléküreg-gyulladást gyakran kíséri köhögés.

Diagnózis

Az arckoponyáról készült CT-felvétel és az endoszkópos vizsgálat biztosítja.

A röntgenvizsgálat nyálkahártya-duzzanatot és/vagy váladékfelszaporodást vagy az üregek fedettségét mutatja.

A krónikus melléküreg-gyulladás esetében állandó CT-eltérés észlelhető.

Az endoszkóp polipot, váladékcsurgást, szájadékelzáródást mutathat.

Terápia

A melléküreg-gyulladások kezelésének célja a melléküreg-szájadékok szabaddá tétele, ezzel a váladék elfolyásának és az üreg szellőzésének biztosítása.

Kevés konzervatív kezelési lehetőség van, inkább a műtété a főszerep, amit ma már csaknem mindig endoszkóppal orron át végeznek.

Külső melléküregműtétre elsősorban a melléküreg-gyulladások okozta szövődmények esetében van szükség.

Az idült melléküreg-gyulladások kezelésében fontos szerepe van az esetleges háttérbetegségek kiderítésének és kezelésének is.